■ 진행 : 김선영 앵커
■ 출연 : 김경우 서울백병원 가정의학과 교수
* 아래 텍스트는 실제 방송 내용과 차이가 있을 수 있으니 보다 정확한 내용은 방송으로 확인하시기 바랍니다.
[앵커]
코로나19 신규 확진자가 어제도 323명이 발생해서 지난 14일 이후 보름 넘게 세 자릿수를 보이고 있습니다.
이번에는 전문가와 짚어보도록 하겠습니다. 코로나19 상황 짚어봅니다. 김경우 서울백병원 가정의학과 교수, 화상으로 연결해서 내용 들어보도록 하겠습니다. 교수님, 안녕하십니까?
[김경우]
안녕하세요.
[앵커]
확진자 수가 어제가 323명, 보름 넘게 세 자릿수를 보이고 있습니다. 먼저 확진자 수 추이부터 분석을 해 주시죠.
[김경우]
오늘 신규 확진자 국내 발생자만 304명, 총 323명. 그래서 지금 누적 확진자가 거의 2만 명 가까이 증가하고 있고요.
최근 8월 중순부터 누적된 확진자 수만 해도 거의 4000명 가까이 이르고 있어서 앞으로 곧 중증환자, 위중환자, 그리고 사망자의 증가가 바로 생기지 않고 시간 차를 두고 사망자가 계속 앞으로 더 늘어날 가능성이 있어서 매우 우려가 되는 누적 확진자 통계가 될 수 있겠습니다.
[앵커]
지금 언급해 주신 부분이요. 사망자가 늘어날 수 있다고 하셨는데. 어제도 보니까 사망자가 5명이 추가됐습니다. 사망자 증가 추이는 앞으로 구체적으로 어떻게 전망해볼 수 있을까요?
[김경우]
우리가 보통 확진자 감염이 되시고 나서 바로 사망으로 이어지지는 않고 중환자 치료를 받거나 사망까지 걸리는 시간이 한 일주일에서 2주 후에 위중 상태와 사망이 발생하게 되겠는데요.
지금 신규 확진자 최근 증가세가 8월 중순 이후로 증가했기 때문에 한 열흘 정도 지난 시점이니까 지금부터는 사망자가 계속 증가하게 되고.
지금 또 일부 사례들에서는 특별한 증상이 없이 확진자와 접촉했다는 이유로 검사를 받으셨는데 확진을 받아서 가보니까 바로 사망하시거나 현장에서 심폐소생술을 한 사례가 있어서 증상이 뚜렷하게 나타나지 않으면서도 상당히 병이 진행된 상태에서 발견되시는 경우도 있어서 지금 어느 정도 감염 시기에 따라서 일찍 감염되셨던 분들이 위중상태로 진행되고 또 사망할 가능성이 많아서 보통 전체 환자 발생 중 한 5%는 위중상태로 가시고 현재 치명률은 2%로 보고되고 있기 때문에 현재 누적 확진자가 최근에 4000명이 발생했다면 지금 발생한 분만으로도 사망자가 거의 80명 가까이 발생할 가능성이 있겠고 문제는 앞으로 이것이 계속 증가세를 보이면서 확산세가 꺾이지 않게 되면 향후 발생되는 누적 확진자로 인한 후폭풍이 곧 1~2주 후에 우리에게 닥칠 수 있다고 우려되는 점이 되겠습니다.
[앵커]
최근 확진자 중에 고령층이 많기 때문에 이 부분이 상당히 우려가 되는 부분인 것 같고요. 사회적 거리두기 2단계를 시행한 지 지금 2주가 지난 시점인데 확진자 수가 좀처럼 줄어들지 않고 있습니다.
거리두기 2단계를 한 게 효과가 미미했던 게 아닌가 이런 이야기도 있는데 어떻게 보십니까?
[김경우]
여러 가지 가능성을 봐야 될 것 같습니다. 사회적 거리두기를 시행하고 나서 그 효과가 바로 나타나지 않고 어느 정도 열흘 정도 지나서 효과가 나타나는 경우가 있기 때문에 시간이 아직 이른 게 아닌가 이렇게 볼 수도 있겠고.
또 말씀하신 것처럼 제일 우려되는 부분이 우리가 2단계를 했지만 그것이 효과가 미미했다라는 점이 우려될 수 있겠는데요.
효과가 미미했다면 정책이 충분하지 않다든가 아니면 정책은 충분한데 국민들의 수용도나 실천율이 떨어진 건 아닌가 이런 것들을 한번 살펴볼 필요가 있겠습니다.
그래서 수도권부터 거리두기를 강화한 것이 8월 19일이었고 전국으로 확대된 게 8월 23일이었으니까 지금 그래도 최소한 수도권에서만이라도 어느 정도 확산세 감소를 보여야 되는데 물론 폭발적인 증가세는 확진자 통계로는 나오지 않고 있지만 눈에 띄게 감소하는 것은 보이지 않고 있어서 효과가 미미했다면 굉장히 그 부분이 가장 우려되는 부분이 될 수 있겠습니다.
전국 곳곳의 집단감염이고요. 그 두 축이 지금 사랑제일교회발과 광화문 집회발 이 두 가지 집단감염이 상당히 우려가 되는 부분입니다. 지금 1000명이 넘게 확진자가 나오고 있는데. 지금쯤이면 집단감염 사태를 어느 정도는 파악했다 이렇게 볼 수 있겠습니까?
[김경우]
벌써 2주 가까이 되고 있는데요. 2주 가까이면 만약에 광화문 집회와 사랑제일교회발 감염자로 인한 N차 감염이 이미 너무 많이 퍼졌을 가능성이 많이 있겠습니다.
그래서 일단 지금은 검사를 안 받으신 분들이 상당히 많은 것으로 알려져 있지만 지금 검사를 받는다고 해도 그분을 중심으로 한 접촉자의 접촉자를 통한 N차 감염이 이미 많이 퍼져 있기 때문에 지금 빨리 확진자를 찾는 것도 중요하지만 지역사회로 이미 시작된 N차 감염을 빨리 막기 위해서는 전 국민들께서 언제든지 감염될 수 있다라는 사실에 대해서 수도권뿐만 아니라 비수도권에 계신 전 국민들께서 철저한 방역수칙을 준수해 주시는 것만이 8월 중순에 전국으로 확대됐던 감염 전파 확산세를 막을 수 있는 유일한 방법이 아닌가 생각이 됩니다.
[앵커]
교회뿐만이 아니고 요양원, 병원, 학교, 전국 곳곳에서 무더기 집단감염이 잇따르고 있습니다. 이렇게 갑자기 집단감염 사례가 확산된 이유는 어떻게 봐야 될까요?
[김경우]
그만큼 이미 깜깜이 감염을 통해서 지역사회 N차 감염이 이미 만연해있다고 봐야 될 것 같습니다. 특히 증상이 없거나 증상이 조금 애매모호하게 경증으로 지나가시는 분들이 많은데 이분들을 통해서 많은 접촉, 지인들 간의 만남이라든지 사회생활이라든지 공동체를 통해서 마스크를 쓰지 않거나 또 손 위생에 소홀히 하신 부분을 통해서 계속 지역사회 감염이 생기고 또 감염되신 분들은 동거하고 계신 가족들에게 또 추가적인 전파를 일으키고.
그러니까 소규모 집단감염뿐만 아니라 이런 집단감염을 통해서 가족 내 전파 또 그 가족을 통한 또 다른 지역사회 전파 이런 것들이 계속 연결고리가 꼬리에 꼬리를 물고 굉장히 이미 많이 확산되어 있다 이렇게 봐야 되기 때문에 곳곳에서 소규모 집단감염이 끊이지 않고 동시다발적으로 산발적으로 일어난다고 볼 수 있겠습니다.
[앵커]
특히 부산은 상당히 우려가 됐던 게 온천시설 직원이 확진을 받아서 접촉자가 1000명을 넘는다 이렇게 해서 무더기 감염되는 게 아니냐 했는데 지금 취재기자 연결해서 들어보니까 이용자들까지 옮기지는 않았다라고 하더라고요. 어떻게 보십니까?
[김경우]
아마 세신사 분이 탕 내에서 이용하시는 분들에게 감염을 시켰을 가능성도 있고 또 탕 밖에서 생활하시는 실내에서 또 탈의실이라든지 이런 데서 감염시켰을 가능성 두 가지 모두 다 있겠는데 아마 지금 이 사례 같은 경우에는 탕 밖에서 손님과의 접촉은 많지 않았던 것 같고. 동료 직원들을 감염시킨 사례 정도가 보고되는 것 같고요.
아무래도 탕이라든가 목욕탕 같은 데서는 마스크를 쓸 수 없기 때문에 또 그리고 밀폐된 환경에 잘 노출될 수 있기 때문에 감염 전파 위험이 높은데 아마 탕 밖에서의 감염 전파는 다행히 그렇게 많지는 않았던 것 같고요.
문제는 탕 내에서 얼마만큼 감염시켰을까가 문제가 되겠는데 그동안 코로나 바이러스 같은 호흡기 감염 바이러스 같은 경우에는 침방울이라든가 작은 침방울이 공기에 떠다니면서 감염시키는 그런 경로로 알려져 있는데 아마도 습도가 굉장히 높은 탕 내에서는 침방울이 멀리 날아가지 못하고 비행거리가 짧아진다든지 아니면 이용하시는 손님들에게 침방울 전파가 충분히 일어나 않은 게 다행으로 볼 수는 있겠는데요.
물론 감염 전파 시점에 따라서 지금 검사하신 분들이 충분한 잠복기가 지나지 않았느냐에 따라서 나중에 추후 양성으로 전환되는 걸 지켜봐야 되겠지만 아마 탕 내에서 이용하시는 분들에게 많은 직접적인 전파를 일으키지 않은 것으로 지금 현재까지는 보이고 있습니다.
[앵커]
그러니까 지금 단정해서 이야기할 수는 없지만 목욕탕 내는 원래 감염 위험성이 상당히 높고 그리고 이 직원이 탕에 매일 들어갔다고 알려지고 있는데 지금 이 사례만 보면 탕 내 감염 가능성은 높지 않다 이렇게 이해하면 되는 건가요?
[김경우]
그렇습니다. 우리가 침방울이 날아가서 다른 사람들의 호흡기를 통해서 감염이 되거나 손 접촉을 통해서 손으로 눈코입을 만지면서 감염이 되는데.
아마 탕의 환경이 손이 오염됐다고 하더라도 잘 씻어서 손 접촉을 통한 감염 전파가 적었다든가 아니면 가까운 거리에서라도 침방울이 튀어서 직접적으로 호흡기로 들어가서 감염이 될 수가 있는데 탕 내 환경이 감염자에게서 날아간 침방울이 작은 물방울이 돼서 공기 중을 떠다니다가 감염되는 그런 환경이 상대적으로 습도가 높다 보니까 침방울 거리가 충분히 멀지 않고 곧 다른 사람들의 호흡기를 감염시키지 않은 게 아닌가 이렇게 추정이 됩니다.
[앵커]
아무래도 우리가 일상생활에서 많이 이용하게 되는 곳에서 집단감염이 나오다 보니까 상당히 불안감이 높아질 수밖에 없는 것 같고요. 이번에는 구로구 아파트 감염 사례도 짚어봐야 될 것 같습니다.
지금 이게 아파트 내에서 환기구 통해서 옮긴 게 아니냐 이런 의심을 계속하고 있는데, 많은 분들이. 어떻게 보십니까?
[김경우]
그래서 역학조사를 통해서 환기구의 검체를 채취했는데 환기구에서는 바이러스가 검출되지 않은 것으로 나왔다고 하고요.
그리고 아무래도 추정되는 것은 엘리베이터가 아닐까 이렇게 보고 있는데요.
물론 아파트에 사시는 주민들끼리 어떤 다른 모임이나 접촉이 있었는지는 추가적으로 확인 중에 있습니다마는 다른 아파트 사례들처럼 직접적인 접촉은 없었지만 엘리베이터를 같이 탑승하신다든가 또 엘리베이터에서 특히 마스크를 착용 안 하신다든지 그리고 우리가 노래방같이 밀폐된 곳은 감염되신 분이 그 안에서 노래를 하시거나 대화를 하시거나 하면서 떠다니던 작은 침방울이 있는 상태에서 충분히 환기가 안 된 상태에서 다음 이용자가 그 밀폐된 공간에 들어갔을 때 감염될 수 있기 때문에 아마 엘리베이터가 가장 감염자의 침방울에 노출될 수 있는 위험한 환경이 될 수가 있어서 엘리베이터가 가장 의심을 해 볼 수 있을 것 같고요.
아직까지 현재 조사 중이기 때문에 일단 환기구의 가능성은 현재는 조금 낮아 보이고 그동안에 있었던 전파 사례에서도 환기구를 통한 감염 사례 보고는 아직은 없었기 때문에 방역당국에서는 감염경로에 대해서 신중하게 아직까지는 검토하고 있는 것으로 알고 있는데요.
많은 분들이 아파트 생활을 하시기 때문에 특히 가까운 곳을 잠깐 나가신다고 하더라도 엘리베이터를 타실 때 항상 마스크를 착용해 주셔야 되겠고 또 버튼을 누를 때 구리필름이 있다고 하더라도 그 안에 충분히 바이러스가 생존할 수 있기 때문에 방심하지 마시고 버튼 같은 걸 누르신 다음에 세정제로 다시 한 번 손소독을 해 주셔야 될 것 같고요.
특히 그리고 엘리베이터 안에서는 불필요한 큰소리를 내는 대화 같은 건 자제해 주시고 엘리베이터 안에 아무도 없다고 해도, 혼자 타신다고 해도 꼭 마스크를 착용해 주시는 게 필요하겠습니다.
[앵커]
혼자 탔다고 해도 마스크를 쓰는 게 중요하다라고 해 주셨는데 일단 지금까지 나온 결과로만 보면 환기구 가능성은 낮다고 하셨는데 많은 분들이 또 우려하는 게 환기구 보면 보통 아랫집 담배연기도 올라오고 그러잖아요.
그러니까 환기구 통해서 왔을 가능성도 있지 않나. 만약에 그런 가능성이 있다면 그 가능성을 대비해서 방역조치가 있어야 되는 게 아닌가 하는 분들도 있는 것 같습니다.
[김경우]
그렇게 되려면 굉장히 가벼운 담배연기같이 미세한 바이러스 입자들이 전파가 돼야 되는데 냄새가 나는 것과 그 안에 바이러스가 있는 건 조금 다른 문제가 될 수 있겠습니다.
물론 담배연기는 그만큼 근접거리에서 옆에서 흡연을 하실 때 담배연기보다는 거기 같이 나오시는 호흡기 작은 침방울을 통해서 감염되실 수 있겠고요.
환기구 냄새를 통해서 감염되기 위해서는 굉장히 이 바이러스가 미세한 양으로 공기에 떠다녀야 되는데 그렇게 하기에는 아직까지는 바이러스 침방울이 충분히 작은 입자로 전파된다는 사례는 아직은 보고되고 있지는 않아서 만약에 그게 가능했다면 현재 지금 감염되는 추세보다 더 많은 사례들에서 공기 감염이 나왔을 텐데 아직까지 그 정도의 공기 감염을 통한 대규모 감염 사례는 보고되고 있지 않아서 담배연기가 환기구를 통해서 감염됐을 가능성은 그렇게 많아 보이지는 않고.
만약에 그랬다면 담배연기가 지나간 환기구에서 바이러스가 검출됐어야 했는데. 바이러스는 환기구에서 검출되고 있지 않아서 아직 그 환기구의 가능성은 높게 보기는 어려울 것 같습니다.
[앵커]
이런 저런 집단감염이 계속되면서 보름 넘게 지금 확진자 수가 세 자릿수 추이를 보이고 있는데 지금 추세대로라면 다음 주에는 하루 신규 확진자가 최고 2000명까지 나올 수 있다. 방역당국이 지금 이렇게 경고를 하고 있습니다. 정은경 본부장의 발표를 들어보시죠.
[정은경 / 중앙방역대책본부 본부장 : 최근 들어 감염병 모델링 전문가들의 유행 예측에 의하면 현재 유행 상황이 지속한다고 하면, 다음 주에는 하루에 800명에서 2,000명까지 확진자가 증가할 수 있고 대규모 유행으로 이어질 수 있다는 것을 경고하고 있습니다. 지금 바로 유행 상황을 통제하지 않으면 걷잡을 수 없는 기하급수적인 확진자의 급증으로 의료시스템이 붕괴할 수 있고, 또 사회 필수기능이 마비되거나 막대한 경제적인 피해로 이어질 수 있는 그런 위기 상황입니다.]
[앵커]
하루 확진자 2000명 가능성이 있다. 정은경 본부장이 이렇게 전망을 했습니다. 교수님, 이 전망이 현실화될 가능성이 크다고 보십니까, 어떻습니까?
[김경우]
2000명이라는 숫자는 굉장히 많아 보이지만 사실 지금 발생하고 있는 300~400명에서 2배만 돼도 바로 1000명대에 진입할 수 있기 때문에 지금 방역수칙을 잘 준수하지 않고 계속 감염 확산세가 진행된다면 충분히 4배 증가는 일어날 수 있을 것 같고요.
[앵커]
시기는 어떤 시점으로 보십니까?
[김경우]
어쩌면 우리가 확인을 못 해서 그래서 기존에 GH형 바이러스의 N차 감염 속도를 우리가 이태원발 클럽에서 인천 학원강사의 사례를 봤을 때 보통 굉장히 N차 감염의 속도도 빠르고 또 노출된 사람들을 굉장히 쉽게 감염시키는 사례를 봤을 때 어쩌면 우리가 지금 확인하고 있는 확진자는 역학조사로 지금 뒤쫓아가고 있는 추세기 때문에 이미 어느 정도 많이 퍼져 있을 가능성이 있을 것 같습니다.
그래서 지금 현재 어느 정도 규모로 이미 감염이 퍼졌는가에 대해서는 최근 2주 동안 전 국민들께서 얼마만큼 방역수칙을 잘 준수해 주셔서 지역사회에서 N차 감염의 고리가 끊어졌느냐 이것을 결정할 수가 있겠는데 만약에 최근 2주간 우리가 방역수칙을 소홀히 했고 지역사회에서 이미 N차감염이 시작이 됐다면 우리가 확인을 못해서 그렇지 충분히 1000명, 2000명대 감염자가 이미 시작됐을 수도 있을 것으로 우려되겠습니다.
[앵커]
이렇게 상황이 심각하다 보니까 정부가 거리두기 단계 2.5단계로 격상을 했는데. 지금 2.5단계 격상이 어느 정도 충분하다고 보십니까? 아니면 미진한 부분이 많다고 보십니까?
[김경우]
지금 이 방역수칙만 잘 지키셔도 특히 마스크 착용 의무화 그리고 마스크를 착용하기 어려우신 카페라든가 식당에서의 감염 전파 이것을 어느 정도 꺾기만 해도 국민들이 잘 따라주시기만 해도 만약에 사람 간의 전파를 한 80%만 낮출 수 있다고 해도 지금 재생산지수를 거의 0.1 이하로 낮출 수가 있기 때문에 감염 확산세를 꺾을 수 있을 것으로 기대해볼 수 있겠는데.
문제는 방역수칙의 뜻을 잘 이해해 주셔서 최소한 마스크를 잘 착용해 주시고 이런 밀집된 환경에 가는 걸 피하시고 이렇게 해 주셔야 되는데.
이런 것의 빈틈을 이용해서 충분히 방역수칙을 잘 지키지 않으시고 예를 들면 프랜차이즈 카페에서 금지가 됐기 때문에 개인이 운영하는 커피점에 몰려가서 밀집된 데서, 환기가 안 되는 데서 마스크 착용 안 하시고 장시간 대화를 하시고 음식을 드신다, 이러면 또 문제가 될 수 있겠고.
또 9시 이전까지는 식당에서 식사를 할 수 있기 때문에 밀집한 데서 또 여러 분들이 모여서 식사를 하신다든지 이렇게 하시게 되면 지금 2.5단계의 취지나 효과가 충분히 나타나지 않을 수가 있거든요.
그렇기 때문에 법적으로 규정된 건, 금지된 것은 최소한의 조치라고 보시면 되겠고 전 국민들께서 이것과 관계없이 최대한 카페에 가셔서 마스크를 벗고 대화하시는 것을 피하시고 9시 이전이라고 하더라도 최대한 음식점에서 다 같이 여러 명이 식사하시는 것을 피하시고 당분간 그런 모임 자체를 줄이시고 드시게 되면 포장을 하셔서 집이나 혼자서 드실 수 있는 공간에서 식사를 하시는 참여하는 노력이 더 절실하게 필요할 것 같습니다.
[앵커]
끝으로 교수님, 이걸 여쭤볼게요. 정부가 3단계는 마지막 카드라고 했는데 이 마지막 카드를 언제쯤 꺼내게 될까요? 확진자 수 추이와 연관지어서 설명을 해 주시죠.
[김경우]
굉장히 참 고민이 될 수 있는 부분이 되겠는데요. 일단은 확진자 수 추이를 봐서 이미 확진자가 너무 증가한 상태에서 3단계를 했을 때는 굉장히 조치가 이미 늦을 수 있고 증가세를 꺾기에는 굉장히 어려움이 많고.
또 이미 정점이 너무 높이 올라간 상태에서 시작하게 되면 감소세가 바로 떨어지지 않고 굉장히 떨어지는 데 한참 시간이 걸리기 때문에 어느 정도 떨어질 때까지 그동안에 우리가 계속 감내해야 될 피해라든지 의료 시스템의 붕괴 또 경제의 마비 이런 것들은 우리가 더 길게 더 크게 감당해야 될 수도 있기 때문에 이런 선제적인 조치는 빠르면 빠를수록 좋습니다.
그렇기 때문에 지금 2.5단계만이라도 잘 지켜서 감염 확산세를 꺾을 수 있는 게 가장 바라는 바가 되겠고요. 확진자 수 통계를 봐서 결정하는 거보다 전 국민들의 방역수칙 준수 참여도 이런 것들을 실시간으로 모니터링하면서 2.5단계를 했지만 여기저기서 방역수칙 위반사례가 더 증가하고 N차 감염 사례가 계속 보고된다면 확진자 수가 더 증가하지 않더라도 더 강화된 3단계 조치를 바로 선제적으로 시행하는 것이 필요할 것으로 보입니다.
[앵커]
무엇보다 방역수칙 참여가 상당히 중요한 시점인 것 같습니다. 여기까지 듣겠습니다. 지금까지 김경우 서울백병원 가정의학과 교수를 화상으로 연결해서 내용 들어봤습니다. 교수님 고맙습니다.
[김경우]
감사합니다.
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