의료기관을 범죄단체로 입건...'64억 원 보험 사기'

부산경찰청은 보험 사기 목적으로 의료기관을 개설해 실손 보험료를 허위 청구한 혐의 등으로 의사와 브로커 등 4명을 구속하고 일당 4명을 불구속으로 검찰에 넘겼습니다.

일당은 2020년 12월 부산 해운대구에 의료기관을 만들어 미용시술과 성형수술 등을 하면서, 도수치료 등 실손 보험료를 타낼 수 있는 치료를 진행한 것처럼 진료 기록을 조작해 보험료 64억 원을 가로챈 혐의를 받습니다.

이들은 병원에 환자를 모집하는 브로커와 보험 실사 등에 대비한 손해사정사를 두고 실손보험 한도만큼 환자들이 미용시술 등을 받도록 유도한 거로 조사됐습니다.

또, 바로 옆 병원이 보험 사기 혐의로 경찰 조사를 받자 지난해 9월 부산 동래구로 이전해 진료를 이어간 거로 확인됐습니다.

경찰은 해당 의료기관에서 치료받은 환자 2천3백여 명 가운데 750여 명과 허위처방전으로 건강보험료를 청구한 약사 등도 검찰에 넘기고, 다른 환자가 보험금을 부당 청구한 사례가 있는지, 건강보험료 허위 청구 사실이 있는지 조사하고 있습니다.